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Travailleur indépendant / Auto-entrepreneur
Salarié
Bénévole au sein d'une association ou toute autre structure
Forme juridique :
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Statut libéral
EURL
Auto-entreprise
Code APE :
Numéro SIRET :
Depuis :
Nom de l'employeur :
Adresse de l’employeur :
Salarié depuis :
Nom de la structure :
Adresse de la structure :
N° de déclaration ou N° SIREN :
Bénévole depuis :
Assurance
Avez-vous vérifié que votre assurance Responsabilité Civile Professionnelle protège votre pratique ? :
*
oui
non
Il est important de vérifier dans les clauses du contrat que vous être couvert pour les activités d’accompagnement manuel (ce n’est pas souvent le cas), de gestuelle, et de groupe (dans le cabinet et aussi à l’extérieur).
Pensez-vous souscrire une assurance Allianz AGF qui a une RCP adaptée à la profession de Somato-Psychopédagogue? :
*
oui
non
L’assurance RCP Allianz que vous propose la Fédération a été négociée en ce sens ; elle est totalement adaptée à la pratique de la SPP et permet en plus de bénéficier d’un tarif de groupe.
Les locaux dans lesquels vous intervenez sont-ils assurés par vos soins ? :
*
oui
non
Informations relatives à la clientèle
Pour respecter la réglementation liée au code du travail et être en règle en cas d’inspection du travail, certaines conditions matérielles sont requises comme la nécessité d’être assurée, l’affichage du tarif de la séance, la mise à disposition de documentations liées à la méthode (des écoles, de la FD…) etc… Ce questionnaire vise à vous permettre de faire un bilan personnel et d’essayer de remédier à certains manques. Ces conditions sont des conditions idéales, essayez de tendre vers…
Affichage de votre activité
Avez-vous une documentation visible et accessible à votre clientèle ? :
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oui
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Vos tarifs sont-ils affichés ? :
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oui
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Avez-vous une autre compétence que la SPP dans votre relation d’aide ? :
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oui
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Si oui laquelle :
La clientèle peut-elle distinguer les différentes approches que vous utilisez? :
*
oui
non
Compétences particulières d’accompagnement dans un des domaines
Cochez une ou plusieurs cases
Femme enceinte
Enfants
Personnes âgées
Fin de vie
Douleurs chroniques
Dépression
Stress
Quête de sens
Bébés
Adolescents
Maladie de longue durée
Domaine artistique
Personnes handicapées
Lieu d’accueil de la clientèle
Cochez une ou plusieurs cases
Cabinet privé à une adresse différente de votre lieu d’habitation
Espace distinct à votre domicile avec un accès indépendant des lieux de vie
Salle d’attente
Sanitaire à la disposition du public
Accès aux personnes à mobilité réduite (pour une construction neuve)
Salle mise à votre disposition par une collectivité
Activités proposées
Cochez une ou plusieurs cases
Cours collectifs de gymnastique sensorielle
Accompagnement individuel
Interventions en entreprise ou en collectivités publique
Atelier collectif de développement personnel, animation de stage
Engagement
En cochant cette case, j'atteste sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis pour cette inscription.
En m'inscrivant à la FPSpp, j'atteste être en conformité avec les critères d'adhésion de la FPSpp